Лицевая сторона: по центру изображен пляж Самоа. Сверху надпись: "FALETUPE TUTOTONU O SAMOA", ниже подпись: "TUPE FA'ATAGAINA-MALO O SAMOA I SISIFO / LEGAL TENDER IN WESTERN SAMOA". В самом низу наименование банка: "CENTRAL BANK OF SAMOA". В двух углах боны номинал цифрой - "5". В левом верхнем номинал прописью: "LIMA TALA/ FIVE TALA".
Обратная сторона: центральную часть боны занимает изображение бывшей резиденции Роберта Луиса Стивенсона — нынешняя официальная резиденция главы государства. Сверху надпись: "FALETUPE TUTOTONU O SAMOA". В левом верхнем номинал прописью: "LIMA TALA/ FIVE TALA". В трех углах боны номинал цифрой - "5".